“부모님 퇴원 날짜가 잡혔어요. 요양원은 처음 알아보는데, 무엇부터 준비할까요?” 장기요양보험을 적용받아 요양원에 입소하려면 장기요양인정서의 등급과 함께 ‘급여의 종류 및 내용’에 시설급여가 있는지, 유효기간이 남아 있는지 확인해 보세요. 인정서가 아직 없거나 재가급여만 적혀 있다면 준비 순서가 달라집니다.
요양원 입소조건, 장기요양등급만 있으면 될까요?
인정서에서 볼 항목부터 방문상담과 퇴원 전 준비까지
장기요양등급을 신청하기 전
국민건강보험공단에 장기요양인정을 신청합니다. 만 65세 이상이거나, 만 65세 미만이라도 법령에서 정한 노인성 질병이 있으면 신청 대상이 될 수 있습니다. 가족이 대신 신청할 수 있으니 공단에 접수 방법과 필요한 서류를 먼저 물어보세요.
공단의 방문조사와 의사소견서 등을 바탕으로 등급판정위원회에서 심의합니다. 신청을 이미 했다면 조사 일정과 현재 진행 상태를 공단에 확인해 보세요.
재가급여만 인정된 경우
장기요양 1·2등급은 재가급여 또는 시설급여를 이용할 수 있습니다. 3~5등급은 원칙적으로 재가급여를 이용합니다. 가족이 돌보기 어렵거나 집에서 필요한 돌봄을 받기 어려운 사정 등이 있다면 공단에 급여 종류·내용 변경을 상담하세요. 3~5등급의 시설급여 이용 여부는 등급판정위원회가 사정을 심의해 결정합니다.
인지지원등급에서 이용할 수 있는 급여에는 시설급여가 포함되지 않습니다. 어르신의 상태가 달라졌다면 공단에 등급 변경이 필요한지 상담하세요.
시설급여를 이용할 수 있는 경우
장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서를 챙겨 지점에 문의하세요. 희망 날짜에 자리가 있는지, 어르신에게 필요한 도움을 제공할 수 있는지 함께 확인합니다. 상담 때 필요한 서류와 입소 당일 준비물도 미리 안내받아 두면 좋습니다.
퇴원일이 가까운 경우
병원과 요양원에 퇴원 예정일을 먼저 알려주세요. 퇴원 후에도 필요한 진료나 처치가 있는지 병원에 확인하고, 요양원에 식사·이동·복약에 어떤 도움이 필요한지 전하면 입소 일정을 상담하는 데 도움이 됩니다.
처음 상담할 때는 부모님의 등급과 인정서에 적힌 급여 종류, 희망 입소일을 알려주세요. 인정서가 아직 없다면 신청을 하셨는지부터 말씀해 주시면 됩니다.