재가·요양원·요양병원, 한 달 비용은 얼마나 다를까요?

먼저, 세 가지 비용은 계산하는 방식이 다릅니다

재가와 요양원에는 노인장기요양보험이, 요양병원 진료에는 국민건강보험이 적용됩니다. 장기요양 1~5등급은 재가·시설급여 계산에 쓰는 등급입니다. 요양병원 입원비를 그 등급만으로 정할 수는 없습니다.

아래의 방문요양·주야간보호 예시는 하루 중 정해진 시간의 서비스이고, 요양원은 입소 생활을 전제로 합니다. 숫자와 함께 서비스가 제공되지 않는 시간에 누가 돌볼지도 살펴보세요.

요양원: 30일 기준, 등급별로 얼마나 달라질까요?

보건복지부가 발표한 일반 노인요양시설 수가로 계산했습니다. 1등급과 2등급은 각각 수가가 다르고, 3·4·5등급은 같은 수가를 적용합니다. 공동생활가정·치매전담실·유니트케어 등 별도 유형의 수가는 이 표에 포함하지 않았습니다. 기관의 인력배치 등 적용 요건에 따라 실제 급여비용도 달라질 수 있습니다.

일반 대상자의 급여 본인부담금은 30일 이용 시 2026년 489,240~558,420원, 2027년 506,640~578,280원입니다. 2027년 월 증가액은 17,400~19,860원입니다. 식비를 포함한 최종 납부액은 각 시설의 비급여표를 더해 확인해야 합니다.

1·2등급은 시설급여를 이용할 수 있고, 3~5등급은 시설급여 이용이 인정된 경우에 해당합니다. 입소 전 장기요양인정서의 급여종류를 확인하세요. 인지지원등급은 이 시설급여 표의 대상이 아닙니다.

재가: 등급이 바뀌면 월 이용 한도가 달라집니다

재가급여 월 한도액은 보험을 적용해 서비스를 이용할 수 있는 급여비용의 기본 상한입니다. 매달 이 금액을 내는 것도, 현금으로 받는 것도 아닙니다. 실제 이용한 서비스 비용에 일반 15%의 본인부담률을 적용하고, 한도를 초과한 비용은 원칙적으로 전액 본인이 부담합니다.

2027년에는 특히 1등급의 기본 월 한도가 378,500원, 2등급은 351,100원 늘어납니다. 이용할 수 있는 범위가 넓어지는 것으로, 그만큼 가족의 납부액이 자동으로 늘어나는 뜻은 아닙니다. 같은 서비스를 같은 횟수만 이용한다면 해당 서비스의 수가 변동을 확인하면 됩니다.

재가 이용 예시: 방문요양과 주야간보호

방문요양은 같은 이용 시간이라면 기본 수가가 같고, 등급별로 이용 가능한 월 한도가 달라집니다. 일반 방문요양을 하루 3시간씩 월 20회 이용하면, 일반 본인부담금은 2026년 171,060원에서 2027년 177,570원으로 6,510원 늘어납니다. 야간·휴일 등 가산이 없는 경우의 예시입니다. 5등급은 인지활동형 서비스 등 이용 요건을 확인해야 하며, 인지지원등급에 일반 방문요양 예시를 적용할 수는 없습니다.

주야간보호는 이용 시간과 등급에 따라 수가가 다릅니다. 아래는 하루 8시간 이상~10시간 미만 이용하는 경우입니다. 1~5등급은 월 20일, 인지지원등급은 기본 월 한도 안에서 계산하기 위해 월 12일로 잡았습니다. 인지지원등급의 금액을 다른 등급의 20일 비용과 같은 이용량으로 비교하면 안 됩니다.

두 예시는 각각 단독 이용을 가정했습니다. 함께 이용한다면 합산 비용이 한도를 넘는지 다시 계산해야 합니다. 주야간보호 식재료비·간식비와 방문 시간 밖의 가족 돌봄·사적 간병 비용은 포함하지 않았습니다.

감경 대상이라면, 같은 수가여도 납부액이 줄어듭니다

본인부담률은 장기요양등급과 별개입니다. 건강보험료 등 법정 기준에 따라 감경 대상인지 확인해야 합니다. 공단이 확인한 본인의 부담률로 계산하고, 면제 대상자도 식재료비 등 비급여까지 모두 면제되는 것은 아니라는 점을 확인하세요.

요양병원: 장기요양등급보다 치료 내용과 간병비를 확인하세요

요양병원은 진단과 환자 상태, 치료 내용, 병원 인력 수준, 입원일 수 등에 따라 진료비가 달라집니다. 건강보험 입원진료는 일반적으로 급여 진료비 20%와 급여 식대 50%를 부담합니다. 입원치료보다 요양시설·외래진료가 적합한 것으로 정해진 환자군에는 진료비 40%가 적용될 수 있고, 의료급여·산정특례 등 자격에 따라 부담 기준이 달라집니다.

계산 방식을 보기 위해 한 달 급여 진료비 3,000,000원, 급여 식대 300,000원, 별도 간병비 1,200,000원, 그 밖의 비급여는 없는 경우를 가정해 보겠습니다. 아래 금액은 전국 평균이나 실제 병원의 견적이 아니며, 2027년 요양병원 수가를 예측한 금액도 아닙니다.

이 가정에서는 20% 진료비 부담 대상자의 합계가 1,950,000원입니다. 진료비 40%가 적용되는 경우라면 같은 가정에서 2,550,000원이 됩니다. 간병비는 병원의 지원·급여사업 적용 여부와 공동·개인 간병 방식에 따라 따로 확인해야 합니다. 이 글의 2026·2027년 수가 비교는 장기요양급여에 관한 것이며, 요양병원은 환자별 예상 비용서를 받아 비교해 주세요.

가족 예산은 ‘별도 비용’과 ‘돌봄 시간’까지 함께

견적을 받을 때는 “보험 적용 본인부담금은 얼마인가요?”, “식비·간식비·병실료 등 별도 항목은 얼마인가요?”, “병원 진료와 동행 비용은 어떻게 되나요?”를 따로 물어보세요. 예를 들어 식재료비와 간식비를 합쳐 하루 12,000원인 시설을 가정하면 30일에 360,000원을 급여 본인부담금에 더합니다. 이 단가는 설명용 가정이며 더비다의 비급여 금액이 아닙니다.

재가는 서비스가 끝난 뒤와 야간의 돌봄을, 요양원은 입소 생활과 건강관리 지원 범위를, 요양병원은 필요한 입원치료와 간병 조건을 함께 살펴야 합니다. 부모님께 필요한 돌봄을 채우면서 가족이 지속할 수 있는 방식을 찾는 것이 비용 비교의 목적입니다.

더비다 인천점·안양점의 실제 비용은 어르신의 장기요양등급, 시설급여 인정 여부, 감경 자격, 이용일과 비급여 항목을 확인한 뒤 상담에서 안내받으실 수 있습니다. 장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서를 준비하면 보다 구체적으로 상담할 수 있습니다.